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心悸(palpitation)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。留心率加速时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律异常，心率和心律正常者亦可有心悸。
一、病因
1.心脏搏动增强 心脏缩短力增强
致使的心悸，可为生理性或病理性，生理性者见于：①安康人在剧烈运动或精力过度严峻时;②喝酒、喝浓茶或咖啡后;③使用某些药物，如?肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况：
(1)心室肥胖：高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等致使的左心室肥胖，心脏缩短力增强。动脉导管未闭、室间隔残损回流量增多，添加心脏的负荷量，致使心室肥胖，也可致使心悸。此外脚气性心脏病，因维生素短少，周围小动脉扩展，阻力降低，回汗水流增多，心脏作业量添加，也可呈现心悸。
(2)其他致使心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功用亢进，系因为基础代谢与交感神经振奋性增高，致使心率加速。②贫血，以急性失血时心悸为显着。贫血时血液携氧量削减，器官及组织缺氧，机体为保证氧的供给，经过添加心率，前进排出量来代偿，心率加速致使心悸。③发热，此时基础代谢率增高，心率加速、心排血量添加，也可致使心悸。④低血糖症、嗜铬细胞瘤等致使的肾上腺素开释增多，心率加速，也可发生心悸。
2.心律异常 心动过速、过缓或其他心律异常时，均可呈现心悸。
(1)心动过速：各种缘由致使的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。
(2)心动过缓：高度房室传导阻滞(二、三度房室传导阻滞)、窦性心动过缓或病态窦房结归纳征，因为心率缓慢，舒张期延伸，心室充盈度添加，心搏强而有力，致使心悸。
(3)其他心律异常：期?醵獭⑿姆科硕虿兜龋蛭脑嗵还嬖蚧蛴幸欢渭湫够颊吒械叫募拢踔劣型Ｌ写ァ?br>
3.心脏神经症 由自立神经功用失调所造成的使，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女人。临床体现除心悸外尚常有心率加速、心前区或心尖部隐痛，以及疲倦、失眠、头晕、头痛、耳鸣、回想力减退等神经虚弱体现，且在焦虑、心境激动等情况下更易发生。8一肾上腺素能受体反应亢进归纳征也与自立神经功用失调有关，易在严峻时发生，其体现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改动，呈现窦性心动过速，轻度st段下移及t波平坦或倒置，易与心脏器质性病变相混杂。本病进行普萘洛尔实验可以辨别，b一肾上腺素能受体反应亢进归纳征，在使用普萘洛此后心电图改动可恢复正常，闪现其改动为功用性。
二、发生机制
心悸发生机制没有完全理解，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改动有关。在心动过速时，舒张期缩短、心室充盈缺乏，留心室缩短时心室肌与心瓣膜的严峻度俄然添加，可致使心搏增强而感心悸;心律异常如过早搏动，在一个较长的代偿期之后的心室缩短，一般强而有力，会呈现心悸。心悸呈现与心律异常呈现及存在时刻长短有关，如俄然发生的阵发性心动过速，心悸一般较显着，而在缓慢心律异常，如心房颤抖可因逐步习气而无显着心悸。心悸的发生常与精力要素及留心力有关，焦虑、严峻及留心力会集时易于呈现。心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全平等，心悸不必定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸，如无表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病，就无心悸发生。
三、伴随表现
1.伴心前区痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如疼爱痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎、亦可见于心脏神经症等。
2.伴发热见于急性感患病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
3.伴昏厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤抖或阵发性室性心动过速、病态窦房结归纳征等。
4.伴贫血见于各种缘由致使的急性失血，此常常有虚汗、脉息微小、血压降低或休克。缓慢贫血，心悸多在劳累后较显着。
5.伴呼吸困难见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
6.伴消瘦及出汗见于甲状腺功用亢进。
四、问诊要害
1.发生诱因、时刻、频率、病程。
2.有无心前区痛苦、发热、头晕、头痛、昏厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等有关表现。
3.有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。
4.有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精力影响史。
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