一、骨折的定义:
骨及骨小梁的连续性和完整性发生中断。
直接暴力。间接暴力。肌肉拉力。积累性外力——外伤性骨折
骨骼疾病（脆骨病） ——病理性骨折
二、骨折的分类
a.开放性、闭合性
b.完全性、不完全性
c.稳定性、不稳定性
d.形态分:横行、斜行、螺旋、粉碎、嵌插、青枝等。
三、临床表理:
全身:休克、体温（发热）
局部:
a、专有:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感、
b、一般:疼痛与压痛、肿胀与瘀癍、功能障碍
四、骨折的愈合
（一）愈合过程
a、血肿机化演进期:膜内化骨、软骨内化骨
骨折—血肿—血凝固—局部化学性类症反应—肉芽组织形成—纤维组织（需要 3 月），骨内外膜深层，成骨 cell 增生活跃第二周以后形成骨样组织。
b、原始骨痂形成膜
（1）膜内化骨、骨样组织成骨 cell 增生—钙化、骨化，即骨折愈合过程
（2）外层膜骨化早于内层膜骨化、外骨膜—外骨痂、内骨膜—内骨痂
（
3）膜内化骨与软骨内化骨相邻部分互相交叉、会合、钙化、骨化逐渐愈合，新骨形成。
c、骨痂改造塑形期 成人 2 — 4 年，儿童 2 年，应力线上骨痂加强改造，非应力线上骨痂清除，原始骨痂渐形成永久骨痂，骨髓腔再通。
（二）影响愈合的因素
a、年龄 b、骨折部位的血液供应情况 c、感染 d、软组织伤程度 e、软组织嵌入骨折线内 f、健康状态 g、治疗方法不当
五、骨折愈合的标准:
1、无压痛，叩击痛
2、无反常活动
3、x 线:骨折线模糊，连续性骨痂通过。骨折线消失
4、上肢:平举 1kg ，重物持续达1分钟，下肢不扶拐平地走3分钟，并不少于30步，连续2周骨折处于不变形。
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